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ぜんそくについて知る

小児ぜんそくの長期管理に関する薬物療法プラン(6~15歳)

小児のぜんそく

基本治療
治療ステップ1 長期管理薬なし
治療ステップ2 下記のいずれかを使用
  • 低用量吸入ステロイド薬
  • ロイコトリエン受容体拮抗薬*1
治療ステップ3*2 中用量吸入ステロイド薬
治療ステップ4*2 下記のいずれかを使用
  • 高用量吸入ステロイド薬
  • 中用量吸入ステロイド薬/長時間作用性β2刺激薬*3
以下の併用も可
  • ロイコトリエン受容体拮抗薬
  • テオフィリン徐放製剤
追加治療
治療ステップ1
  • ロイコトリエン受容体拮抗薬*1
治療ステップ2 下記を併用
  • 低用量吸入ステロイド薬
  • ロイコトリエン受容体拮抗薬*1
治療ステップ3*2 下記治療薬のいずれかを併用
  • ロイコトリエン受容体拮抗薬
  • テオフィリン徐放製剤
治療ステップ4*2 以下を考慮
  • 生物学的製剤*4
  • 高用量吸入ステロイド薬/長時間作用性β2刺激薬配合剤*3​
  • 吸入ステロイド薬のさらなる増量
  • 経口ステロイド薬

追加治療:各治療ステップの基本治療にオプションとして選択する治療である。基本治療によってコントロール状態が改善したものの、良好なコントロール状態に至らない場合に考慮する。​

*1:小児喘息に適応のあるその他の抗アレルギー薬を含む​
*2:ステップ3以降の治療でコントロール困難な場合は喘息治療に精通した医師の下での治療が望ましい
*3:吸入ステロイド薬/長時間作用性β2刺激薬配合剤使用に際しては原則として他の長時間作用性β2刺激薬は中止する(フルチカゾン/サルメテロール配合剤は生後8か月から、フルチカゾン/ホルモテロール配合剤は5歳から適用がある)​
*4:生物学的製剤は各薬剤の適用の条件があるので注意する​

参考: 小児気管支喘息治療・管理ガイドライン2023

※当サイト上の情報は、利用者への資料提供を目的としたものであり、医師の診断・治療を代替するものではありません。 診断・治療につきましては、病院・医院にてご相談いただきますようお願いいたします。